Pitajte veterinara: Koji je najčešći način na koji pas može ozlijediti koljeno?

Koljeno se na prvi pogled čini prilično jednostavnom stvari. To je zglob koji se, za razliku od bokova ili vrata, kreće samo duž jedne osi. Par kostiju se skupe i zaljuljaju se naprijed-natrag. Jednostavno, zar ne?

Pogrešno. S obzirom na to da je čak i jedna stanica u tijelu gotovo nedokučivo složena, ne bi trebalo čuditi da je struktura poput koljena (koja se u medicinskom smislu naziva zagušenje) složena i da svaka neznatna promjena ili problem s struktura može dovesti do problema. Uzmimo na primjer kapu koljena (patela). Za jednostavni zglob nije potrebna posebna kost poput patele čija je funkcija da izgladi njezino kretanje.



Dakle, doista, koljeno je složeno. Također je jedan od glavnih zglobova radnog tijela. Koljena su izložena izraženom stresu tijekom svakodnevnog života, a posebno vježbanja. Ozljede koljena prilično su česte kod ljudi i pasa.



U obje vrste, niz struktura nazvanih ligamenti posebno su skloni ozljedama. Najčešća ozljeda ligamenta u koljenima uključuje posebni ligament nazvan križni ligament.



Koljena imaju dva križna ligamenta. U pasa se nazivaju kranijalni i kaudalni križni ligamenti. U ljudi su izrazi prednji i stražnji zamijenjeni kranijalnim i kaudalnim. Ozljeda lobanjskog križnog ligamenta najčešća je značajna ozljeda koljena kod pasa.

Križni ligamenti pomažu koljenu da ostane stabilno. Lranijalni križni ligament sprječava tibiju i fibulu (velike kosti potkoljenice) da se kreću kranijalno (naprijed) kada je koljeno u pokretu. Riječ je o strukturi koja je pod gotovo kontinuiranim naprezanjem i vrlo je sklona kvaru.

Ljudi najčešće trpe ozljede križnih ligamenata kada dožive iznenadne teške traume. Ozbiljni nogometni pribor ili skijaški pad u kojem se vez ne oslobađa može istegnuti koljeno i pokidati ligament.



Psi ponekad trpe ozljede križnih ligamenata na isti način. Neki psi skaču po frizbi i krivo slijeću; s drugima se mogu boriti veći psi. U oba slučaja, pas će vjerojatno vokalizirati i odmah prestati koristiti zahvaćenu nogu.

Međutim, ozljede križnih ligamenata kod pasa također se često javljaju kao kronični problemi. Lranijalni križni ligament može se s vremenom degenerirati i može patiti od opetovanih djelomičnih suza. Te male ozljede ligamenta ponekad mogu iznenada napredovati do potpunog pucanja ligamenta.

psi chewalla

Šepanje na zahvaćeni ud najčešći je simptom ozljede križnih ligamenata. Koljeno može nateći i s vremenom se može razviti neravnina na unutrašnjem dijelu nazvanom medijalni kontrafor. Mišići udova mogu se smanjiti zbog smanjene upotrebe.

Postoji nekoliko čimbenika rizika za ozljedu križnih ligamenata. Pretilost, koja dodatno opterećuje ligament, vodeća je. Genetika vjerojatno igra ulogu. Predispozicije su velike pasmine, posebno one s dugim nogama. Uključeni su rani sterilizacija i sterilizacija. Psi koji trpe ozljede križnih ligamenata u jednom koljenu imaju značajan rizik od ozljeda drugog.

Puknuće križnog ligamenta nažalost pokreće kaskadu događaja koja vrlo često dovodi do artritisa u zglobu. Analiza prisilne pločice udova koji trpe ozljede križnih ligamenata pokazuju da im psi često kronično favoriziraju.

mamići štenaca mlinovi Ohio

Ozljede križnih ligamenata obično se dijagnosticiraju kombinacijom radiografija (X-zraka) i nalaza fizikalnog pregleda. Psi se mogu smirivati ​​kako bi se procijenilo nepravilno kretanje (tzv. Labavost) u koljenu kada su vrlo opušteni.

Liječenje ozljeda križnih ligamenata bilo je predmetom velike rasprave u veterinarskom svijetu tijekom godina. U mnogim se slučajevima preporučuju djelomično potrgani ligamenti, ograničenje aktivnosti, gubitak težine (ako je primjenjivo) i sredstva za ublažavanje boli. Iako se ne preporučuje, vidio sam kako se neki psi s potpunim puknućima dobro koriste nogu i s ovim protokolom (to se dogodilo kad si vlasnici nisu mogli priuštiti operaciju; očito ožiljci na zglobu pomažu da se stabilizira).

Operacija se općenito preporučuje psima s potpunim suzama lobanjskog križnog ligamenta. Tijekom godina istraženo je mnogo različitih kirurških taktika. Jedna od njih, osteotomija niveliranja tibije (TPLO), postupno je postala najpoželjnija.

Ranim kirurškim intervencijama nastojalo se nadomjestiti puknuti ligament šavovima od različitih materijala. Ove tehnike nisu izdržale test vremena i bile su sklone lošim ishodima. Druga tehnika, koja se naziva bočno šivanje fabelarnog šivanja, djeluje na stabilizaciju koljena zatezanjem strukture zvane zglobna kapsula. Ova je tehnika općenito bila prilično uspješna u pomaganju psima na zadovoljavajući način da koriste zahvaćeni ud.

TPLO tehnika djeluje na drugi način. Kosti ispod koljena režu se, a zatim zakreću pod novim kutovima pomoću posebne koštane ploče. Tehnika je na početku naišla na znatan otpor, dijelom zbog nekonvencionalne prirode, a dijelom i zbog toga što je izumitelj tehnike učinio nešto vrlo neobično u svijetu veterinarske medicine u to vrijeme: nastojao je profitirati od svoje ideje .

Neke studije (poput ove) TPLO-a implicirale su tehniku ​​s višim stopama komplikacija od ostalih kirurških zahvata. Međutim, novije istraživanje pokazalo je da TPLO općenito dovode do boljih rezultata mjerenih analizom sile i anketama o zadovoljstvu vlasnika.

Iako se visak s vremenom može pomaknuti u drugom smjeru, postupak TPLO neprestano dobiva opseg i stječe reputaciju najboljeg tretmana za pse s ozljedama križnih ligamenata. Nadam se da vaš pas nikada neće pretrpjeti takvu ozljedu. Ali ako to učini, svakako razgovarajte s veterinarom o raznim dostupnim mogućnostima liječenja.

Je li vaš pas imaoozljeda križnih ligamenata? Kako ste se nosili s tim?

Saznajte više o psima s Dogsterom:

  • 10 najvećih zabluda o psima vodičima za slijepe
  • 6 stvari koje treba zapamtiti kad imate strašnog psa
  • Četiri stvari koje biste trebali znati o režanju svog psa

Imate pitanje za dr. Barchasa? Pitajte našeg veterinara u komentarima u nastavku i možda ćete biti predstavljeni u predstojećoj kolumni. (Imajte na umu da ako imate hitnu situaciju, odmah posjetite vlastitog veterinara!)