Dešifriranje povišenih enzima jetre u pasa

Malo je stvari u veterinarskoj medicini složenijih - i zbunjujućih - od funkcije jetre psa. Odlučivanje koji su testovi jetre potrebni i dekodiranje mnoštva serumskih kemikalija i biomarkera može se pokazati izazovnim. Jednom kad su rezultati završeni, dešifriranje je li abnormalni test jetre zapravo, pa, abnormalan, često stvara daljnju dijagnostičku dramu. I pod dramom, mislim na jednu priču koja uključuje povišene enzime jetre u pasa ... i psa koji se zove Dudley.

Povišeni jetreni enzimi u pasa zahtijevaju daljnje istraživanje

Zabrinuti pas na stolu za veterinarske preglede.



Što znače povišeni jetreni enzimi kod pasa? Fotografija PeopleImages | Getty Images.

Povišeni jetreni enzimi kod pasa obično ukazuju na oštećenje jetre. Istraživanja pokazuju da će oko 39 posto zdravih i bolesnih pasa imati povišeni ALP i 17 posto visoki ALT. I tu postaje zbunjujuće.



Povišeni jetreni enzimi kod pasa ne govore nam što je konkretno pogrešno ako je problem aktivan ili se dogodio u prošlosti, pa čak ni ako je problem jetra (određeni lijekovi i druga medicinska stanja mogu proizvesti te enzime ili kemijski podjednako ”), što dovodi do potencijalnih ogrebotina glave. Važnost abnormalnih testova jetre signal je za daljnje istraživanje. Što nas vraća Dudleyu.

Kako postupati s povišenim enzimima jetre u pasa



Mnogi stariji psi imat će visoke vrijednosti ALP na svojim probirnim testovima. Ako je pacijent u suprotnom zdrav, često ću ponoviti pretrage jetre za šest do osam tjedana kako bih utvrdio nastavlja li povišenje ili se pogoršava. Pažljivo istražujemo mogu li bilo koji lijekovi, ljekovito bilje ili nutraceutika izazvati abnormalne testove jetre. Većina pasa s povećanim jetrnim enzimima neće imati bolesti jetre, a oni s blagim promjenama mogu imati koristi od zamjene prehrane ili dodavanja prehrambenih dodataka. Upravo sam to rekao vlasniku Dudleyja.

“Koliko dugo mora živjeti? Možete li napraviti transplantaciju jetre? Što je s rakom? '

Nakon nekoliko minuta vratili smo se Dudleyevu povišenom testu jetre i dogovorili se da ćemo ga pažljivo nadzirati zbog povraćanja, proljeva, letargije, modrica ili promjena boje kože, mrlja krvi u stolici ili mokraći ili gubitka apetita. Testove jetre ponovili bismo za šest tjedana. Da su vrijednosti i dalje visoke, razmislili bismo o istraživanju žučne kiseline ili ultrazvuku i biopsiji jetre.

pseći pozdrav

Što ako ti povišeni jetreni enzimi u pasa nastave rasti?



Šest tjedana kasnije, Dudleyev ALP je porastao. Bilo je nekoliko suptilnih pokazatelja koji sugeriraju da bi ovo mogla biti potencijalno ozbiljna hormonska bolest, Cushingov sindrom (hiperadrenokortizam ili HAC).

'Pa, nije li to njegova jetra? Zašto smo radili te skupe testove jetre? Je li rak? Koliko dugo mora živjeti? '

Bila su to uobičajena pitanja vlasnika psa suočena s zagonetnim podacima koji idu uz povišene enzime jetre u pasa. Možda su problem bili Dudleyeva jetra, njegove nadbubrežne žlijezde ili nešto treće. Nešto je uzrokovalo povišenje enzima jetre, pa su nam bili potrebni dodatni testovi da bismo to otkrili.



“Testovi, testovi, još testova! Isto kao i moj liječnik! Sve što mi žele reći je koliko sam bolestan! ' Primijetio sam drhtaj u njezinu glasu. 'Žao mi je, ali trenutno ne mogu donijeti odluku.' I ona je nestala.

Dodatni testovi na povišene enzime jetre u pasa

Kasnije toga dana primio sam poziv od njezine kćeri. Vlasniku Dudley dijagnosticiran je rani stadij nakon što je prije pet godina izgubila supruga od raka. Njezina je kći izrazila koliko je Dudley bio važan svojoj majci i da moli da učini sve što je moguće da pomogne. Pristali smo na pretrage krvi Cushingovog sindroma i dijagnostički ultrazvuk i biopsiju jetre nekoliko dana kasnije.

Dudley je imao sreće.

Uzrok povišenja jetre nije bio rak ili zatajenje jetre, već Cushingov sindrom. Nisam preporučio nikakav specifičan tretman, jer nije imao simptome HAC-a. Za razliku od mnogih ozbiljnih bolesti jetre, HAC polako napreduje, a mnogi psi nikada ne trebaju specifično liječenje, osim ako se ne pojave urinarni problemi ili dijabetes. Preporučio sam omega-3, SAMe i kurkumu, zajedno s pretragama krvi i urina svakih šest mjeseci. Ako se Dudleyjevo zdravlje ili testovi pogoršaju, započeli bismo medicinsko liječenje HAC-om. Nikad nije bilo potrebno.

Dudley i njegov vlasnik napredovali su još dvije godine dok se nisu preselili živjeti s njenom kćeri. Godinu dana kasnije dobio sam karticu s poštanskim žigom Ohio. Vlasnikova kći napisala mi je da joj je mama umrla prije nekoliko mjeseci, a Dudley je uslijedio nekoliko tjedana kasnije. Kad sam dovršio pismo, razmišljao sam o važnosti naših životinjskih veza i o tome kako toliko zbunjujući - i složeni - svijet veterinarske medicine toliko znači mnogima.

Sličica: Fotografija BraunS | Getty Images.

O autoru

Dr. Ernie Ward međunarodno je priznati veterinar poznat po svojim inovacijama u općoj praksi malih životinja, dugotrajnom praćenju lijekova, posebnim potrebama starijih pasa i mačaka i pretilosti kućnih ljubimaca. Napisao je tri knjige i bio je česti gost u brojnim TV programima.

Napomena urednika:Ovaj se članak pojavio u časopisu Dogster. Jeste li vidjeli novi magazin za tisak Dogster u trgovinama? Ili u čekaonici ureda vašeg veterinara? Pretplatite se odmah da biste dobili časopis Dogster isporučen izravno vama!