Što roditelji pasa trebaju znati o imunološki posredovanoj hemolitičkoj anemiji (IMHA)

Žurio sam u predvorje da pomognem jecajućem roditelju kućnom ljubimcu koji je mazio koker španijela koji ne reagira. Dok sam joj vadio psa, počeo sam odmah skenirati vitalne znakove: puls - slab i ubrzan; disanje - slabo, ali redovito; tonus mišića - mlitav; desni - žute i suhe; oči - proširene i žućkaste bjeloočnice. Već sam imao predodžbu o tome što bi moglo biti pogrešno.

“Ne, bez lijekova ili dodataka. Nisam je nahranio ničim osim redovnom hranom i poslasticama. Nije bila u blizini nijednog drugog psa, a ja joj odmah dajem tabletu od dirofilarije svakog mjeseca. Počela se ponašati malo umornije i ne želeći u šetnju prije nekoliko dana, ali bilo je tako vruće. Nisam je vidio kako ulazi u smeće, ali zašto bi inače bila tako žuta? '



Stanje opasno po život

CoCo je bila 6-godišnja koker španijela s udžbenikom, sjajna mama pasa. Znao sam da vremena nedostaje pa sam prešao ravno na stvar.

Zabrinulo me životno opasno stanje nazvano Imuno posredovana hemolitička anemija ili IMHA. Žuta boja njezinih očiju i desni, nazvana ikterus, vjerojatno je bila rezultat hemolize ili uništenja crvenih krvnih stanica. To je uzrokovalo ozbiljan gubitak krvi, poznatu kao anemija, i činilo ju je slabom. Morao sam napraviti krvne pretrage kako bih provjerio predosjećaj.

Dok sam čekao da moji veterinarski tehničari izvrše testove i pripreme za hitne tretmane, pregledao sam uzorak krvi pod mikroskopom. Tražio sam određenu vrstu krvnih stanica nazvanu sferocit. Ako pas ima i ikterus i sferocite, to je gotovo sve što trebam za hitnu dijagnozu IMHA.



Nakon mučnih 30 sekundi pronašao sam ono što sam tražio. Znači-
dok je jedan od mojih veterinarskih tehničara završavao još jedan IMHA test nazvan slani aglutinacijski test. Čim sam podigao pogled sa svog mikroskopa, oboje smo rekli: 'IMHA.'

bezdlaki štakorski terijeri

IMHA je pomalo neobično stanje u kojem imunološki sustav tijela napada i uklanja vlastite krvne stanice, što rezultira anemijom opasnom po život, oštećenjem bubrega i krvnim ugrušcima. U oko 70% slučajeva to je smrtonosno. Sklon je utjecati na mlade i sredovječne pse, češće ženke, a koker španijeli imaju puno veću vjerojatnost da će razviti IMHA od bilo koje druge pasmine. Minijaturni šnauceri, škotski ovčari, Springer španijeli, pudlice, bišoni, minijaturni pinči, ovčari i maltežani ostale su pasmine s povećanim rizikom.

Većina pasa, 65 do 70%, ima primarni ili idiopatski IMHA, što znači da ne znamo što ga je uzrokovalo. Evansov sindrom još je smrtonosnija varijanta u kojoj se napadaju i crvene krvne stanice i trombociti. Simptomi i jednog i drugog obično započinju postupnom slabošću i letargijom, napreduju do smanjenog apetita i depresije te eventualnog kolapsa i ikterusa (žuta promjena boje). Neki će psi osjetiti tamniju mokraću i tamnu ili krvavu stolicu. U nekim je slučajevima pas jedan dan sasvim dobro, a drugi se bori za život. IMHA je dijagnoza koju niti jedan veterinar ne želi postaviti.



Neposredno liječenje

IMHA zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Prečesto sam se suočio s pacijentom koji je bio bolestan tjedan dana ili više, a jednostavno je previše štete i premalo preostalih crvenih krvnih zrnaca da ih spasim.

Primarni ciljevi su zaustaviti imunološki sustav da uništava crvene krvne stanice i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, nadoknaditi izgubljenu krv i spriječiti daljnja krvarenja. Temelj liječenja IMHA je transfuzija krvi. Zatim se napadajući imunološki odgovor zaustavlja primjenom kortikosteroida, često kombiniranih s azatioprinom, lijekom koji se obično koristi za sprečavanje odbacivanja transplantacije organa. Budući da su krvni ugrušci značajan rizik u slučajevima IMHA, lijekovi poput aspirina ultra niskih doza često se daju za smanjenje agregacije trombocita. Aspirin može biti toksičan za pse, čak i u malim dozama, pa ga nikada nemojte davati bez posebnog savjeta veterinara.

lijek protiv štene štene

Neki će veterinari izvesti hitnu operaciju uklanjanja slezene, a to je upravo ono što sam planirao za CoCo. Operacija u kritičnim slučajevima uvijek je rizik, ali mama CoCo i ja smo se složile da je to bila njena najbolja šansa za preživljavanje.
CoCo je preživjela operaciju i stavljena je na dugotrajno liječenje steroidima. Sretna sam što mogu reći da je bila u 50% slučajeva koji su preživjeli IMHA duže od godinu dana. Tužna sam kad dijelim da je prošla 20-ak mjeseci nakon tog kobnog ponedjeljka ujutro. Činjenica je da je IMHA često cjeloživotna bitka i na kraju je CoCo imao ozbiljan recidiv i preminuo je u roku od 48 sati. Sretna sam što je CoCo mogao uživati ​​u prilično normalnom životu dodatnih godinu i pol, a njezina je mama rekla da neće mijenjati dan.

Poruka za ponijeti je da ne odgađate posjet veterinaru kada vaš pas 'jednostavno nije u redu'. CoCoina mama potražila je liječenje što je ranije bilo moguće, a uspjeli smo pobijediti IMHA, barem na 20 mjeseci. IMHA i Evansov sindrom, zajedno s bilo kojim imunološki posredovanim stanjem, brzo se pogoršavaju i rana intervencija je najbolji udarac za uspješan ishod.

Istaknuta fotografija: vchal | Getty Image

Pročitajte dalje:Što učiniti prije nego što dođete do veterinara u 12 hitnih situacija s psima